Kraujagyslinė demencija: požymiai, simptomai ir gydymas

Kas yra kraujagyslinė demencija?

Kraujagyslinė demencija yra antra pagal dažnumą demencijos forma, sudaranti iki 40 procentų vyresnio amžiaus žmonių demencijos atvejų. Ją sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenis, dažniausiai dėl insulto ar insultų serijos. Kai smegenų kraujotaka sutrinka, smegenų ląstelės netenka gyvybiškai svarbaus deguonies ir maistinių medžiagų, dėl ko pažeidžiama smegenų žievė, sritis, susijusi su mokymusi, atmintimi ir kalba. Nors insultai gali būti nepastebimai maži, žala gali kauptis laikui bėgant, sukeldama atminties praradimą, sumišimą ir kitus demencijos požymius.

Priklausomai nuo asmens ir insulto ar insultų sunkumo, kraujagyslinė demencija gali atsirasti palaipsniui arba staiga, ir gali būti nuo lengvos iki sunkios. Kraujagyslinės demencijos diagnozė gali būti bauginanti ir stresą kelianti patirtis. Tačiau nors šiuo metu nėra vaisto, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte simptomus, užkirstumėte kelią tolesniems insultams ir mėgautumėtės pilnaverčiu gyvenimu.

Daugkartinių infarktų demencija: dažniausia kraujagyslinės demencijos forma

Daugkartinių infarktų demencija (MID) atsiranda dėl mažų insultų serijos (kartais vadinamų „mini-insultais” arba „tyliaisiais insultais”), kurie dažnai lieka nepastebėti. Šie mini-insultai, dar vadinami trumpalaikiais išemijos priepuoliais (TIA), sukelia tik laikinus, dalinius kraujo tiekimo užblokavimus ir trumpalaikius sąmonės ar regėjimo sutrikimus. Tačiau laikui bėgant, kai vis daugiau smegenų sričių tampa pažeistos, pradeda pasireikšti kraujagyslinės demencijos simptomai. MID dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 60 iki 75 metų ir yra dažnesnė vyrams nei moterims.

Kas yra mišri demencija?

Nors ji retai diagnozuojama gyvenimo metu, iki 45 procentų žmonių, turinčių demenciją, manoma, kad turi mišrią demenciją, kurioje vienu metu pasireiškia daugiau nei vienos rūšies demencija, dažniausiai kraujagyslinė demencija ir Alzheimerio liga arba Lewy kūnelių demencija.

Dviejų demencijos tipų derinys gali turėti didesnį poveikį smegenims nei kiekvienas atskirai. Mišri demencija dažnai pasireiškia kraujagyslių ligomis ir demencijos simptomais, kurie laikui bėgant lėtai blogėja.

Kraujagyslinės demencijos požymiai ir simptomai

Kraujagyslinė demencija skirtingus žmones veikia skirtingais būdais, o jos progresavimo greitis taip pat skiriasi. Kai kurie simptomai gali būti panašūs į kitų demencijos rūšių ir paprastai atspindi didėjantį sunkumą atlikti kasdienes veiklas, tokias kaip valgymas, apsirengimas ar apsipirkimas.

Elgesio ir fiziniai simptomai gali atsirasti staiga arba labai palaipsniui, nors atrodo, kad ilgas TIA laikotarpis – minėti mini-insultai – lemia laipsnišką atminties nuosmukį, o didesnis insultas gali sukelti stiprius simptomus iš karto. Nepaisant atsiradimo greičio, kraujagyslinė demencija paprastai progresuoja laipsniškai, kai atminties ir mąstymo gebėjimų praradimai yra sekami stabilumo laikotarpiais, kurie vėliau pereina į tolesnį nuosmukį.

Kraujagyslinės demencijos gydymas

Nors šiuo metu nėra vaisto kraujagyslinei demencijai, kuo anksčiau pastebima smegenų žala, tuo geresnės galimybės užkirsti kelią demencijai arba bent jau sulėtinti ligos progresavimą. Gydant rizikos veiksnius, kurie lėmė kraujagyslinę demenciją, pvz., aukštą kraujospūdį ar diabetą, galite netgi sušvelninti kai kuriuos simptomus.

Fizioterapija, ergoterapija ir kalbos terapija gali padėti atgauti kai kurias ar visas prarastas funkcijas po insulto. Keletas vaistų, naudojamų Alzheimerio ligos kognityviniams simptomams gydyti, taip pat atrodo veiksmingi kraujagyslinei demencijai. Tačiau svarbiausia yra sumažinti riziką patirti kitą insultą ir pabloginti demenciją.

Kaip sumažinti insulto riziką

Sumažinus insulto riziką, galima sumažinti kraujagyslinės demencijos atsiradimo riziką arba, jei jau esate diagnozuotas, padėti sulėtinti simptomų progresavimą.

• Gydykite aukštą kraujospūdį vaistais ir sveiko gyvenimo būdo pokyčiais.
• Pasitarkite su gydytoju, ar turite prieširdžių virpėjimą, nereguliarų ir dažnai greitą širdies ritmą, kuris gali pabloginti simptomus.
• Meskite rūkyti.
• Jei vartojate alkoholį, darykite tai saikingai.
• Jei turite aukštą cholesterolio kiekį, dirbkite su gydytoju, kad jį kontroliuotumėte.
• Laikykite cukraus kiekį kraujyje normos ribose.
• Jei sergate diabetu, atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų, kad kontroliuotumėte diabetą.
• Pasiekite ar išlaikykite sveiką svorį.
• Įtraukite fizinę veiklą į kasdienę rutiną.
• Valgykite sveiką, mažiau druskos turinčią mitybą.

Gydytojas gali paskirti vaistus kraujospūdžiui mažinti ir krešulių susidarymui užkirsti, taip pat gali pakeisti arba nutraukti vaistus, kurie gali pabloginti demencijos simptomus, pvz., raminamuosius, antihistamininius ar stiprius skausmą malšinančius vaistus.

Be vaistų, sveikesnių gyvenimo būdo pokyčių įgyvendinimas taip pat yra svarbi kraujagyslinės demencijos gydymo dalis.

Gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant pagerinti kraujagyslinės demencijos simptomus

Demencijos diagnozė gali būti bauginanti. Tačiau svarbu prisiminti, kad daugelis žmonių su demencija gali gyventi sveikus, pilnaverčius gyvenimus daugelį metų po diagnozės. Nepraraskite vilties! Kiek įmanoma, rūpinkitės savo fizine ir emocine sveikata, darykite tai, kas jums patinka, ir praleiskite laiką su šeima ir draugais.

Tos pačios strategijos, naudojamos smegenų sveikatai išlaikyti senstant ir demencijos atsiradimui užkirsti, taip pat gali būti naudojamos simptomams pagerinti.

Atraskite naujus būdus judėti. Tyrimai rodo, kad net kasdienis 30 minučių pasivaikščiojimas gali sumažinti kraujagyslinės demencijos riziką ir padėti sulėtinti jos progresavimą. Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti kontroliuoti svorį, sumažinti stresą ir pagerinti bendrą sveikatą bei laimę.

Sukurkite paramos tinklą. Ieškodami pagalbos ir palaikymo iš draugų, šeimos, sveikatos priežiūros ekspertų ir palaikymo grupių galite pagerinti savo požiūrį ir sveikatą. Ir niekada nevėlu susirasti naujų draugų ir išplėsti savo tinklą.

Valgykite širdies sveikatos labui. Širdies ligos ir insultas turi daug tų pačių rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas blogojo cholesterolio kiekis, žemas gerojo cholesterolio kiekis ir aukštas kraujospūdis. Įgyvendinant širdžiai sveiką mitybą gali padėti pagerinti arba sulėtinti jūsų demencijos simptomus.

Siekite daugiau linksmumo. Juokas, žaidimai ir pramogos yra puikūs būdai sumažinti stresą ir nerimą. Džiaugsmas gali suteikti energijos ir įkvėpti gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali užkirsti kelią tolesniems insultams ir kompensuoti atminties bei kognityvinius praradimus.

Išmokite atsipalaiduoti ir valdyti stresą. Stresas yra pagrindinis aukšto kraujospūdžio ir širdies ligų veiksnys, todėl naudinga praktikuoti atsipalaidavimo technikas, tokias kaip joga, meditacija, gilus kvėpavimas ar ritmiškas fizinis aktyvumas, ir žinoti, kaip greitai sumažinti stresą, naudojant vieną ar daugiau savo pojūčių.

Stimuliuokite savo smegenis. Jūsų smegenys išlieka gebančios keistis visą gyvenimą, todėl galite pagerinti gebėjimą išlaikyti ir atkurti prisiminimus. Skirkite laiko vakare prisiminti dienos įvykius, kas gali padidinti atminties pajėgumą. Nauji įgūdžiai, tokie kaip užsienio kalbos mokymasis ar tapybos mokymasis, taip pat gali padėti ugdyti smegenų pajėgumą, jei tai daroma nuolat.

Kontroliuokite kraujospūdį. Kas tinka jūsų širdžiai, tinka ir jūsų smegenims. Aukštas kraujospūdis gali pažeisti smulkius kraujagysles smegenų srityse, atsakingose už pažinimą ir atmintį, todėl svarbu vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir sumažinti druskos, kofeino bei alkoholio suvartojimą.

Atminties praradimo valdymas

Kraujagyslinės demencijos simptomų valdymas reiškia praktinių būdų, kaip valdyti atminties praradimą, išmokimą, išlaikant kuo daugiau optimizmo ir realizmo. Nors galbūt negalite susigrąžinti to, kas prarasta, vis tiek galite rasti būdų, kaip palengvinti sudėtingą situaciją.

Laikykitės rutinos. Reguliarios rutinos ir nuoseklūs įpročiai gali kompensuoti atminties nuosmukį ir padėti jaustis labiau kontroliuojant. Pavyzdžiui, laikykite raktus ant kabliuko prie durų, kad juos būtų lengviau rasti. Susiekite vaistų vartojimo režimus su kitomis veiklomis, pavyzdžiui, valgymu, kad būtų lengviau prisiminti.

Naudokite atminties pagalbines priemones. Sumažinkite atminties spaudimą naudodamiesi užrašų knygele ar išmaniuoju telefonu, kad stebėtumėte darbų sąrašus, susitikimus ir svarbias datas bei vardus. Paskelbkite svarbius telefono numerius ir priminimus matomoje vietoje ir pažymėkite duris, spinteles bei dėžes, kad prisimintumėte, kas jose yra.

Būkite atviri apie savo būklę. Pasakykite aplinkiniams, kad patyrėte insultą. Tokiu būdu jie žinos, ko tikėtis, ir galėsite sumažinti ar išvengti nesusipratimų.

Komunikuokite savo poreikius. Paprašykite žmonių kalbėti lėtai arba pakartoti, kai reikia. Paprašykite, kad žinutė būtų suskaidyta į mažesnes dalis, ir pakartokite tai, ką išgirdote. Kai negalite prisiminti žodžio, bandykite rasti kitą būdą, kaip perteikti prasmę, arba tiesiog tęskite pokalbį.

Laikykitės socialinio aktyvumo. Pokalbio palaikymas gali reikalauti daugiau pastangų, tačiau palaikant ryšį su draugais ir šeima, akis į akį, galima išlaikyti pažinimą. Reguliariai planuokite veiklas, kurias mėgstate, ir kurios apima sąveiką su kitais žmonėmis.

Pašalinkite trukdžius. Bandant suprasti ilgas žinutes ar instrukcijas, pašalinkite trukdžius, tokius kaip televizorius ar radijas, kad galėtumėte geriau susikaupti ir pasižymėti pastabas.

Venkite skubėjimo į naujas užduotis. Būkite apgalvoti ir sustokite, kad pagalvotumėte ir suplanuotumėte prieš pradėdami užduotį, nesvarbu, ar tai būtų šiukšlių išnešimas, ar susitikimo vedimas.

Būkite kantrūs su savimi. Pyktis tik apsunkina atsiminti. Atsipalaidavimo technikų mokymasis gali padėti susidoroti su frustracija ir nerimu, kurį sukelia atminties pokyčiai.

Leiskite artimiesiems jums padėti. Nėra lengva pripažinti, kad jums reikia pagalbos, tačiau leidimas tiems, kurie rūpinasi jumis, suteikti pagalbą yra svarbus jūsų nepriklausomybei.

Kaip padėti žmogui, turinčiam kraujagyslinę demenciją

Rūpinimasis asmeniu, turinčiu kraujagyslinę demenciją, gali būti labai stresą keliantis tiek jums, tiek jūsų artimajam. Galite padaryti situaciją lengvesnę, suteikdami stabilų ir palaikantį aplinką.

• Keiskite priežiūros aplinką, kad sumažintumėte galimus streso veiksnius, kurie gali sukelti demencijos paciento nerimą ir dezorientaciją.
• Venkite garsų ar neatpažįstamų triukšmų, šešėlių apšvietimo, veidrodžių ar kitų atspindinčių pav

Lukas Grinčius

Gydytojas ir medicinos švietėjas, ekspertas ligų nustatymo ir simptomų analizės srityse. Turėdamas daugiau nei dešimties metų patirtį klinikinėje praktikoje, jis yra pasiryžęs padėti žmonėms anksti atpažinti sveikatos problemas ir skatinti laiku kreiptis į medikus.

Dr. Grinčius yra baigęs medicinos studijas Vilniaus universitete ir specializavosi vidaus ligų diagnostikoje Europos sveikatos mokslų universitete. Dirbdamas šeimos gydytoju, jis atkreipė dėmesį į tai, kad pacientai neretai ignoruoja ar klaidingai aiškina savo simptomus. Tai paskatino jį rašyti mokomuosius straipsnius, siekiant padėti žmonėms geriau suprasti savo kūno signalus.

Jo straipsniuose pateikiama išsamūs, tačiau suprantami duomenys apie įvairias ligas – nuo paplitusių simptomų, pavyzdžiui, nuovargio ar galvos skausmo, iki retesnių ir sudėtingesnių, tokie kaip autoimuninės ar neurologinės problemos. Lukas taip pat dalijasi patarimais, kada reikėtų eiti pas gydytoją ir kokie pirmieji žingsniai turėtų būti imtasi.

Kai Lukas nerašo straipsnių ar neanalizuoja naujausių mokslo darbų, jis mėgsta leisti laiką gamtoje, užsiima sportu ir dalyvauja sveikatos švietimo projektuose. Jo tikslas – didinti žmonių sąmoningumą sveikatos klausimais ir skatinti juos rūpintis savo gerove, pradedant nuo simptomų pažinimo.