Kas yra demencija?
Demencija yra bendras terminas, apibūdinantis sutrikimus, atsirandančius dėl ligos ar traumos smegenyse, kurie sukelia atminties praradimą, asmenybės pokyčius ir sutrikusias intelektualines funkcijas. Šie pokyčiai nėra normalios senėjimo dalis ir yra pakankamai sunkūs, kad paveiktų kasdienį gyvenimą, nepriklausomybę ir santykius. Remiantis Alzheimerio ligos tarptautinės asociacijos duomenimis, apie 50 milijonų žmonių visame pasaulyje šiuo metu gyvena su demencija, ir kas 3,2 sekundės diagnozuojamas naujas atvejis. Nors Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos forma, yra ir kitų tipų, įskaitant kraujagyslinę ir mišrią demenciją. Esant bet kokio tipo demencijai, gali pasireikšti pastebimas komunikacijos, mokymosi, atminties ir problemų sprendimo gebėjimų sumažėjimas. Šie pokyčiai gali atsirasti greitai arba labai lėtai laikui bėgant. Progresavimas ir pasekmės skiriasi, tačiau daugiausia priklauso nuo demencijos tipo ir paveiktos smegenų srities. Susidūrimas su demencijos galimybe neišvengiamai keičia jūsų suvokimą, santykius ir prioritetus. Tačiau simptomų atsiradimas nebūtinai reiškia normalios gyvenimo pabaigą. Tam tikrus demencijos tipus galima sulėtinti, o kai kurias priežastis netgi panaikinti, jei jos nustatomos laiku. Pirmas žingsnis yra suprasti, kas skiria normalią atminties praradimą nuo demencijos simptomų ir kaip atpažinti skirtingus demencijos tipus. Kad ir kokia būtų jūsų diagnozė, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte valdyti simptomus ir toliau mėgautis pilnaverčiu ir prasmingu gyvenimu kuo ilgiau.
Demencijos požymiai ir simptomai
Senstant daugelis iš mūsų patiria atminties sutrikimus. Tai gali kelti nerimą ir painiavą, kai suprantate, kad kažkas, ką anksčiau laikėte savaime suprantamu dalyku, nebeveikia taip gerai. Tačiau ne visi atminties pokyčiai reiškia demenciją, o demencija veikia ne tik atmintį. Simptomai taip pat gali paveikti vizualinius ir erdvinius gebėjimus, vykdomąsias funkcijas, kalbą, nuotaiką ar asmenybę. Norint atitikti demencijos diagnostikos kriterijus, reikia patirti sunkumų bent vienoje iš šių sričių, be atminties praradimo. 10 dažniausių demencijos požymių ir simptomų yra:
- Atminties praradimas. Pokyčiai trumpalaikėje atmintyje, pamirštant datas, įvykius, reikalingi daugiau atminties pagalbininkų, nuolat kartojant tuos pačius klausimus.
- Sutrikęs sprendimų priėmimas. Tapimas sukčių auka, pinigų dalijimas, sunkumai rūpinantis augintiniu.
- Sunkumai su abstrakčiu mąstymu. Sunkumai mąstant apie idėjas, sprendžiant galvosūkius, atliekant kasdienes užduotis.
- Klaidingas mąstymas. Sunkumai sprendžiant problemas, dirbant su skaičiais, balansuojant banko sąskaitą ar sekant nurodymus ar receptus.
- Nepadorus elgesys. Inhibicijų praradimas, netinkami seksualiniai komentarai ar veiksmai.
- Komunikacijos gebėjimų praradimas. Sunkumai randant žodžius, sekant pokalbius ar istorijas.
- Dezorientacija ir painiava. Pasiklydimas pažįstamose vietose, painiava dėl datų ar sezonų. Nepažinimas ar painiava dėl pažįstamų žmonių.
- Judėjimo, motorikos ir pusiausvyros problemos. Koordinacijos praradimas, didėjantys kritimai ar nelaimingi atsitikimai.
- Asmeninės priežiūros ir saugumo nepaisymas. Savęs nepaisymas, asmeninės higienos nuosmukis, netinkamų drabužių dėvėjimas esant orams, mitybos nepaisymas.
- Asmenybės pokyčiai. Atsitraukimas nuo socialinės veiklos, apatija ar vangumas, miego problemos, depresija, haliucinacijos, paranoja ar susijaudinimas.
Demencijos simptomai prieš normalius atminties pokyčius
Tai kažkas, su kuo visi turime susidurti, tačiau neišvengiami senėjimo pokyčiai vis tiek gali būti ir žeminantys, ir stebinantys. Tačiau, nors raukšlėta oda, išblukusi plaukų spalva ir lengvas trumpalaikis atminties praradimas yra dažni senstant, sunkus ir greitas atminties praradimas tikrai NĖRA normalaus senėjimo dalis. Iš tiesų, daugelis žmonių sugeba išsaugoti savo atmintį ir smegenų galią senstant, išlaikydami psichinį ir fizinį aktyvumą bei pasirinkdami kitus sveikus gyvenimo būdo pasirinkimus. Atskirti demencijos požymius nuo normalaus senėjimo gali padėti arba nuraminti jūsų mintis, arba paskatinti jus pradėti imtis veiksmų, kad lėtintumėte simptomų progresavimą. Plačiąja prasme, normalūs atminties pokyčiai, susiję su senėjimu, reikšmingai netrukdo jūsų gebėjimui funkcionuoti kasdieniame gyvenime. Tai gali apimti: Lėtesnis mąstymas ir problemų sprendimas. Mokymosi greitis sulėtėja; trumpalaikė atmintis veikia ilgiau; reakcijos laikas didėja. Sumažėjęs dėmesys ir koncentracija. Didesnis išsiblaškymas. Visos pertraukos apsunkina mokymąsi. Lėtesnis prisiminimas. Didesnis poreikis užuominoms, kad sužadintumėte atmintį. Atskirti normalią atminties praradimą nuo demencijos simptomų nėra tikslus mokslas, tačiau yra keletas užuominų, į kurias galima atkreipti dėmesį:
Ar jūsų atminties pokyčiai yra demencijos simptomai ar tipiškas senėjimas?
| Tipiškas senėjimas: | Demencijos simptomai: |
|---|---|
| Jūs ar jūsų artimas žmogus skundžiatės atminties praradimu, bet galite pateikti išsamių pavyzdžių apie savo užmaršumą | Skundžiatės atminties praradimu tik jei paklausiama, bet negalite prisiminti konkrečių atvejų |
| Kartais ieškote žodžių | Patiriate dažnus žodžių paieškos sustojimus ir pakeitimus |
| Galbūt turite sustoti, kad prisimintumėte kryptis, bet nepasiklystate pažįstamose vietose | Pasiklystate pažįstamose vietose ir užtrunkate per daug laiko grįžti namo |
| Prisiminate neseniai svarbius įvykius ir jūsų pokalbiai nėra sutrikdyti | Patiriate pastebimą atminties praradimą dėl neseniai įvykusių įvykių ir gebėjimo bendrauti su kitais |
| Jūsų tarpasmeniniai socialiniai įgūdžiai yra tokio pat lygio kaip visada | Praradote susidomėjimą socialine veikla ir galite elgtis socialiai netinkamai |
Demencijos priežastys
Sveikose smegenyse masė ir greitis gali mažėti suaugus, tačiau šis nuostabus organas ir toliau formuoja gyvybiškai svarbius ryšius visą gyvenimą. Tačiau kai ryšiai prarandami dėl uždegimo, ligos ar traumos, neuronai galiausiai miršta ir gali išsivystyti demencija. Nors perspektyva prarasti save gali būti itin traumuojanti, ankstyva intervencija gali dramatiškai pakeisti pasekmes. Pastaraisiais metais mokslininkai labai praskaidrino demencijos kilmę, nors dar daug kas lieka neaišku. Genetika gali padidinti jūsų riziką, tačiau tikėtina, kad taip pat veikia paveldimumo, aplinkos ir gyvenimo būdo veiksnių derinys. Demenciją gali sukelti: Medicininės būklės, kurios progresyviai puola smegenų ląsteles ir ryšius, dažniausiai pastebimos sergant Alzheimerio liga, Parkinsono liga ar Huntingtono liga. Kraujagyslinės būklės, tokios kaip insultai, kurie sutrikdo deguonies srautą ir atima iš smegenų gyvybiškai svarbias maistines medžiagas. Papildomų insultų galima išvengti mažinant aukštą kraujospūdį, gydant širdies ligas ir metant rūkyti. Prasta mityba, dehidratacija ir tam tikros medžiagos, įskaitant narkotikus ir alkoholį. Gydant tokias būkles kaip atsparumas insulinui, medžiagų apykaitos sutrikimai ir vitaminų trūkumai, galima sumažinti ar panaikinti demencijos simptomus. Vienkartinė trauma ar pakartotinės smegenų traumos. Priklausomai nuo smegenų traumos vietos, kognityviniai gebėjimai ir atmintis gali būti sutrikę. Infekcija ar liga, paveikianti centrinę nervų sistemą, įskaitant Creutzfeldt-Jakob ligą ir ŽIV. Kai kurios būklės yra gydomos, įskaitant kepenų ar inkstų ligas, depresijos sukeltą pseudodemenciją ir operuojamus smegenų navikus.
Demencijos rizikos veiksniai
Kai kurie demencijos rizikos veiksniai yra už jūsų kontrolės ribų. Didėjantis amžius, demencijos šeimos istorija, galvos trauma ar Dauno sindromas, pavyzdžiui, gali padidinti jūsų demencijos riziką. Tačiau jūs galite turėti daugiau įtakos kitiems gyvenimo būdo veiksniams, tokiems kaip jūsų mityba ir aktyvumo lygis. Veiksniai, kurie padidina demencijos riziką, yra: Prasta širdies sveikata. Širdies ir smegenų sveikata yra stipriai susijusi. Hipertenzija, aukštas cholesterolio kiekis, aterosklerozė (arterijų siaurėjimas), širdies ligos ir insultas gali padidinti jūsų demencijos riziką. Diabetas. Blogai valdomas diabetas gali sukelti insultą ir širdies ligas, padidindamas jūsų demencijos riziką, ypač kraujagyslinės, Alzheimerio ar mišrios demencijos. Rūkymas. Rūkymas padidina jūsų riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, kurios savo ruožtu padidina psichinio nuosmukio ir demencijos riziką. Alkoholio vartojimas. Sunkus ar perteklinis gėrimas gali padidinti riziką susirgti Alzheimerio liga ir kitomis demencijos formomis, įskaitant Korsakovo sindromą, demencijos tipą, dažniausiai sukeltą alkoholio vartojimo. Neprižiūrėta psichinė sveikata. Negydoma depresija, vienišumas, socialinė izoliacija ir psichinės stimuliacijos trūkumas gali prisidėti prie didesnės demencijos išsivystymo tikimybės. Miego apnėja. Negydyta miego apnėja gali sutrikdyti jūsų miegą ir sukelti dienos mieguistumą, sutrikusią smegenų funkciją ir padidintą demencijos riziką vėliau gyvenime. Prasta mityba. Mityba, kurioje gausu perdirbtų maisto produktų, nesveikų riebalų, cukraus ir rafinuotų angliavandenių, gali pakenkti jūsų širdies ir smegenų sveikatai ir padidinti diabeto, kraujagyslių ligų ir Parkinsono ligos riziką, kurie yra demencijos raudonos vėliavos. Fizinio aktyvumo stoka. Sėdimas gyvenimo būdas gali paveikti jūsų atsparumą, sutrikdyti miegą, padidinti širdies ligų riziką ir pagreitinti kognityvinį nuosmukį bei demencijos simptomų atsiradimą. Klausos praradimas. Klausos sutrikimas gali sukelti greitesnį smegenų atrofijos ir kognityvinio nuosmukio tempą. Tai taip pat gali apsunkinti bendravimą su draugais, kas yra kitas demencijos rizikos veiksnys.
Demencijos tipai
Visos demencijos formos apima kognityvinį nuosmukį, kuris gali paveikti kasdienį gyvenimą. Tačiau svarbu nustatyti specifinį demencijos tipą, kad būtų optimizuotas gydymas. Daugiau nei 50 būklių apima demenciją, įskaitant:
Alzheimerio liga
Tai yra dažniausia demencijos forma, kuri, pasak Alzheimerio asociacijos, sudaro 60-80 procentų visų diagnozuotų atvejų. Šie 10 įspėjamųjų ženklų gali rodyti, kad jūsų demencijos simptomai yra Alzheimerio ligos rezultatas: 1. Jūsų atminties praradimas pakankamai sutrikdo jūsų kasdienį gyvenimą. Pamirštate dalykus, kuriuos neseniai išmokote, pamirštate svarbias datas ar įvykius, nuolat prašote tos pačios informacijos arba vis dažniau pasikliaujate atminties pagalbininkais ar šeimos nariais. 2. Jums sunku spręsti problemas. Negalite sekti planų, dirbti su skaičiais, sekti receptus ar sekti sąskaitas. 3. Turite sunkumų atliekant kasdienes užduotis, tokias kaip vairavimas į pažįstamą vietą, žaidimo taisyklių atsimenimas ar užduočių atlikimas darbe. 4. Patiriate painiavą dėl laiko ar vietos. Prarandate laiko pojūtį, pamirštate, kur esate ar kaip ten patekote. 5. Pametate daiktus. Dedate daiktus į keistas vietas, negalite atsekti savo žingsnių, galbūt net kaltinate kitus dėl vagystės. 6. Atsiranda problemų su kalbėjimu ar rašymu. Sunkumai sekant pokalbį, dažnai kartojate save, sunku rasti tinkamą žodį ar teisingai pavadinti daiktus. 7. Sunku suprasti vizualinius vaizdus. Sunkumai skaitant, vertinant atstumus, spalvas ar kontrastą, arba atpažįstant savo atspindį. 8. Blogas sprendimų priėmimas. Sprendimų priėmimo nuosmukis, didelės pinigų sumos atidavimas, mažiau dėmesio skiriama asmeninei išvaizdai. 9. Atsitraukimas nuo darbo ar socialinės veiklos. Sunku prisiminti, kaip užbaigti darbo projektą ar mėgstamą hobį, sunkumai sekant sportą, atsitraukimas nuo socialinių įvykių. 10. Nuotaikos pokyčiai. Tapimas sumišusiu, prislėgtu, įtartinu, baimingu ar neramiu. Ankstyva Alzheimerio diagnozė gali padėti pratęsti nepriklausomybę ir yra pirmas žingsnis link gydymo, valdymo ir tęstinio pilnaverčio gyvenimo.
Kraujagyslinė demencija
Kraujagyslinė demencija atsiranda dėl serijos mažų insultų arba smegenų kraujo tiekimo pokyčių. Staigus simptomų atsiradimas gali rodyti kraujagyslinę demenciją, ir nors ji stipriai veikia atmintį ir kognityvinę funkciją, yra būdų sumažinti jos sunkumą.
Mišri demencija
Tai būklė, kai Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija atsiranda vienu metu. Šių dviejų tipų demencijos derinys dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje, dažnai rodomas širdies ir kraujagyslių ligomis ir demencijos simptomais, kurie lėtai blogėja laikui bėgant.
Rečiau pasitaikančios demencijos formos
Pick’o liga veikia asmenybę, orientaciją ir elgesį. Pick’o liga gali būti dažnesnė moterims ir pasireiškia ankstyvame amžiuje. Creutzfeldt-Jakob liga (CJD) dažnai siejama su jautienos, užterštos galvijų spongiformine encefalopatija (BSE), moksliniu terminu dėl pašėlusios karvės ligos, poveikiu. Creutzfeldt-Jakob liga greitai progresuoja kartu su psichiniu nuosmukiu ir nevalingais judesiais. Huntingtono liga yra paveldima, degeneracinė liga. Huntingtono liga sukelia nevalingus judesius ir dažniausiai prasideda vidutinio amžiaus.
Gydytojas ir medicinos švietėjas, ekspertas ligų nustatymo ir simptomų analizės srityse. Turėdamas daugiau nei dešimties metų patirtį klinikinėje praktikoje, jis yra pasiryžęs padėti žmonėms anksti atpažinti sveikatos problemas ir skatinti laiku kreiptis į medikus.
Dr. Grinčius yra baigęs medicinos studijas Vilniaus universitete ir specializavosi vidaus ligų diagnostikoje Europos sveikatos mokslų universitete. Dirbdamas šeimos gydytoju, jis atkreipė dėmesį į tai, kad pacientai neretai ignoruoja ar klaidingai aiškina savo simptomus. Tai paskatino jį rašyti mokomuosius straipsnius, siekiant padėti žmonėms geriau suprasti savo kūno signalus.
Jo straipsniuose pateikiama išsamūs, tačiau suprantami duomenys apie įvairias ligas – nuo paplitusių simptomų, pavyzdžiui, nuovargio ar galvos skausmo, iki retesnių ir sudėtingesnių, tokie kaip autoimuninės ar neurologinės problemos. Lukas taip pat dalijasi patarimais, kada reikėtų eiti pas gydytoją ir kokie pirmieji žingsniai turėtų būti imtasi.
Kai Lukas nerašo straipsnių ar neanalizuoja naujausių mokslo darbų, jis mėgsta leisti laiką gamtoje, užsiima sportu ir dalyvauja sveikatos švietimo projektuose. Jo tikslas – didinti žmonių sąmoningumą sveikatos klausimais ir skatinti juos rūpintis savo gerove, pradedant nuo simptomų pažinimo.
