Galvos skausmai: priežastys, simptomai ir gydymas

Galvos skausmai: priežastys, simptomai ir gydymas

Paskutinį kartą atnaujinta: 2025-04-15

Galvos skausmai pasireiškia kaip spaudimo skausmas bet kurioje galvos vietoje. Jie gali turėti įvairių charakteristikų, pradedant nuo spaudimo, pulsuojančio, aštraus iki bukos skausmo. Galvos skausmo atsiradimas gali būti palaipsniui arba staiga, o jų trukmė gali būti nuo mažiau nei valandos iki kelių dienų. Skausmas gali būti vienoje ar abiejose galvos pusėse, vienoje vietoje arba plisti visoje galvoje. Tam tikri galvos skausmo tipai gali kilti dėl gyvybei pavojingų smegenų sutrikimų ir reikalauja skubios medicininės pagalbos ligoninėje išsamesniam tyrimui.

Kokios galvos skausmo priežastys?

Galvos skausmai kyla dėl skausmo jautrių struktūrų galvoje, nervų ar kraujagyslių aktyvavimo, dažnai dėl tempimo, uždegimo ar sužalojimo. Šie dirgikliai sukelia nociceptinių nervų skaidulų aktyvaciją galvoje, perduodant skausmo signalus į centrinę nervų sistemą, kas galiausiai sukelia galvos skausmo pojūtį.

Kiek yra galvos skausmo tipų?

Galvos skausmai yra įvairių tipų, klasifikuojami pagal jų priežastį, vietą ir pobūdį, įskaitant tiek bendruosius galvos skausmus, tiek tuos, kurie kyla dėl sunkių medicininių būklių, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos. Galvos skausmai skirstomi į pirminius ir antrinius galvos skausmus.

Pirminiai galvos skausmai

Pirminiai galvos skausmai paprastai nėra pavojingi, tačiau gali trikdyti kasdienę veiklą ir gyvenimo kokybę. Jie nėra susiję su pagrindinėmis ligomis ar sunkiomis, gyvybei pavojingomis būklėmis, reikalaujančiomis skubios medicininės pagalbos. Šie galvos skausmai kyla dėl skausmo jautrių struktūrų hipersensibilizacijos. Pirminiai galvos skausmai gali turėti genetinę polinkį. Dažniausi pirminių galvos skausmų tipai apima:

  • Įtampos tipo galvos skausmai, dažnai susiję su stresu, pervargimu ir nepakankamu poilsiu, paprastai pasireiškia kaip dvišalis skausmas arba laikinas skausmas, plintantis į kaklo galą. Šie galvos skausmai gali trukti nuo 30 minučių iki kelių dienų, o simptomai dažnai pasireiškia popietę ar vakare.
  • Migreniniai galvos skausmai kyla dėl sudėtingos veiksnių sąveikos, įskaitant cheminius disbalansus smegenyse, nenormalų kraujagyslių išsiplėtimą, paveldimą polinkį, hormoninius svyravimus moterims, stresą, nepakankamą miegą ir tam tikrų aplinkos veiksnių, tokių kaip karštis, šviesa, garsas, cheminės medžiagos ar kvapai, poveikį. Šie galvos skausmai paprastai pasireiškia kaip pulsuojantis vienpusis skausmas, kuris gali keistis galvos pusėmis. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo vidutinio iki sunkaus, o trukmė gali būti nuo 4 valandų iki 3 dienų. Migreniniai galvos skausmai dažnai lydi pykinimą, vėmimą, svaigimą, vertigo ir fotofobiją.
  • Klastinės galvos skausmai kyla dėl smegenų, trigeminio nervo (V kaukolės nervo) ir aplinkinių kraujagyslių disfunkcijų bei cheminių pokyčių. Šie galvos skausmai paprastai pasireiškia kaip stiprus vienpusis, pertraukiamas aštrus ir pulsuojantis skausmas, dažnai lydimas ašarojimo, prakaitavimo, akies nusileidimo ir mokinio susitraukimo. Klastiniai galvos skausmai dažnai pasireiškia grupėmis, su 1-3 epizodais per dieną, trunkančiais nuo dviejų savaičių iki trijų mėnesių, po to staiga išnyksta.
  • Nauji kasdieniai nuolatiniai galvos skausmai (NDPH) yra vienpusiai arba dvišaliai staiga atsirandantys galvos skausmai, kurių žmonės niekada anksčiau nebuvo patyrę. Šie galvos skausmai lydi simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir fotofobija, imituojantys migreninius galvos skausmus. NDPH yra reta galvos skausmo rūšis, kurios priežastis nežinoma. Uždegimas aplinkinių smegenų struktūrų, infekcija, smegenų navikai ar kraujagyslių problemos greičiausiai yra priežastys. Tiksli NDPH diagnozė reikalauja išsamaus vertinimo iš patyrusio medicinos specialisto.

Kokie yra pirminių galvos skausmų sukėlėjai?

  • Regos dirgikliai: Poveikis ryškiems ar mirguliuojantiems šviesoms.
  • Raumenų ir kaulų įtampa: Ilgalaikis akių naudojimas, kaklo įtampa ar neteisinga laikysena.
  • Hormoniniai svyravimai: Moterų menstruaciniai ciklai.
  • Aplinkos veiksniai: Ekstremalios temperatūros, tiek karštos, tiek šaltos.
  • Psiichologinis stresas: Emociniai ir psichiniai streso veiksniai.
  • Maisto veiksniai: Alkoholių ir tam tikrų maisto produktų, tokių kaip perdirbti mėsos produktai, turintys nitratų, vartojimas.
  • Miego sutrikimai: Nereguliarūs miego ritmai ir miego trūkumas.
  • Fizinė veikla: Per didelis fizinis krūvis ar sunki veikla.
  • Maistinės medžiagos: Pasninkavimas ar valgymo praleidimas.

Paprastai pirminiai galvos skausmai yra nekenksmingi, tačiau gali trukdyti kasdieniam gyvenimui.

Antriniai galvos skausmai

Antriniai galvos skausmai apima galvos skausmų spektrą, kylantį dėl pagrindinių ligų ar sutrikimų galvoje ar už jos ribų. Šie galvos skausmai gali svyruoti nuo gerybinių ir gydomų būklių iki gyvybei pavojingų situacijų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos.

  • Antriniai galvos skausmai, kylantys iš struktūrų už kaukolės ir kaklo, pavyzdžiui, sinusiniai galvos skausmai, dehidratacijos galvos skausmai, galvos ir kaklo raumenų bei fascijos skausmai, stiprus dantų skausmas, plintantis į galvą, glaukomos ir temporomandibulinio sąnario (TMJ) sutrikimai.
  • Antriniai galvos skausmai, kylantys iš struktūrų kaukolėje, tokių kaip smegenys ar kraujagyslės ir nervai, pavyzdžiui, smegenų navikai, intrakranijinė hemoragija (kraujavimas smegenyse), hemoraginis insultas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, meningitas, smegenų arterijų aneurizmos, hidrocefalija (per didelis smegenų skysčio kaupimasis smegenyse), smegenų abscesai, smegenų vėžys ir smegenų venų sinusų trombozė (CVST).
  • Sinusiniai galvos skausmai yra galvos skausmai, kurie pasireiškia visame veide sinusų srityse, pavyzdžiui, kaktos, nosies tilto ir akių lizduose. Sinusiniai galvos skausmai gali būti sukeliami įvairių veiksnių, įskaitant peršalimą, alergijas, bakterines ar grybelines infekcijas. Sinusiniai galvos skausmai sukelia akivaizdų skausmą, kai žmonės linksta ar lenkiasi. Jie gali turėti susijusių simptomų, tokių kaip karščiavimas, veido patinimas, gleivės ir sloga.
  • Staigus galvos skausmas yra staigus ir labai stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda be įspėjimo. Tokie galvos skausmai gali signalizuoti apie rimtą medicininę būklę, tokią kaip intrakranijinė hemoragija, kraujagyslių spazmas arba smegenų venų sinusų trombozė.

Kokie galvos skausmo simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos?

  • Staigus, stiprus galvos skausmas
  • Blogiausias galvos skausmas, kurį kada nors patyrėte savo gyvenime.
  • Galvos skausmas, lydimas tokių simptomų kaip karščiavimas, traukuliai, letargija, sumišimas, elgesio pokyčiai, silpnumas rankose ir kojose, nutirpimas, kalbos sutrikimai, veido ar burnos nusileidimas arba neryškus matymas.
  • Chronic galvos skausmai arba dažni galvos skausmai, kurie reikalauja reguliarių skausmo malšintojų
  • Galvos skausmai, kurie pasireiškia tik kosint ar čiaudint.
  • Nauji galvos skausmai po 50 metų
  • Galvos skausmai nėštumo metu

Kaip diagnozuojami galvos skausmai?

Neurologas diagnozuos galvos skausmus atlikęs pradinį fizinį ištyrimą ir surinkęs išsamią istoriją. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra svarbiausia dalis, nustatant galvos skausmo priežastis, nes ji apima galvos skausmo vietą, simptomus, skausmo intensyvumą, kaip dažnai jis pasireiškia, kiek laiko skausmas trunka ir ar jis yra nuolatinis ar blogėja. Išsami istorija taip pat apima, ar galvos skausmas trukdo kasdieniam gyvenimui, ar yra kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, kaip palengvinti skausmą, ar reguliariai vartojami vaistai, ar yra įgimtų ligų, ar buvo sužalojimų ar smegenų sutrenkimų, ir gyvenimo būdą. Neurologas tada atliks papildomus diagnostinius testus šiais metodais:

  • MRT yra labai pažangi 3D vaizdavimo technika, naudojanti galingus magnetus ir radijo bangas, kad gautų išsamius smegenų ir jų vidinių struktūrų vaizdus. Ši neinvazinė ir neskausminga procedūra leidžia neurologams vizualizuoti kaukolės turinio sudėtingumą, leidžiant jiems nustatyti galimas galvos skausmo priežastis, tokias kaip navikai, vėžiniai augliai, intrakranijinė hemoragija, insultai, cerebralinių arterijų plyšimai ar užsikimšimai ir degeneraciniai pokyčiai. Gautas vaizdas, apdorotas pažangia ir efektyvia AI sistema, suteikia vertingos informacijos nustatant galvos skausmo šaltinį.
  • PET/CT skanavimas yra sudėtinga dvigubos moduliacijos vaizdavimo technika, sujungiantys branduolinės medicinos ir rentgeno vaizdavimo metodus. Ji integruoja funkcinius duomenis, gautus iš pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimo, su išsamiomis anatominių struktūrų 3D kompiuterinės tomografijos (CT) skenavimo duomenimis. Ši galinga kombinacija leidžia klinikams vizualizuoti struktūrinius sutrikimus ir vidinę patologiją, įskaitant kraujagysles, navikus ir vėžinius auglius, kurie galėtų būti galvos skausmo priežastis. PET/CT skenavimai taip pat atlieka svarbų vaidmenį vertinant gydymo rezultatus, prognozuojant ir nukreipiant gydymo sprendimus, galiausiai pagerindami galvos skausmo valdymo efektyvumą.

Kaip gydomas galvos skausmas?

Remiantis diagnostinių testų rezultatais, neurologas apsvarstys galvos skausmo gydymą tiek pirminio, tiek antrinio galvos skausmo atveju, atsižvelgdamas į individualius veiksnius, tokius kaip galvos skausmo sukėlėjai, bendroji sveikatos būklė, medicinos istorija, amžius, galvos skausmo trukmė ar intensyvumas.

Pirminių galvos skausmų gydymo galimybės

  • Vaistai: Gydytojai gali apsvarstyti galimybę skirti vaistus, tokius kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NSAID), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas, taip pat migrenos gydymo vaistus, tokius kaip triptanai ir ergotai, kurie turėtų būti vartojami gydytojo priežiūroje.
  • Prevenciniai vaistai: Gydytojai gali apsvarstyti galimybę skirti galvos skausmo prevencinius vaistus tiems, kurie dažnai patiria galvos skausmus, siekiant sumažinti jų dažnį ir intensyvumą.
  • Streso valdymas apima kvėpavimo pratimus, fizinę veiklą, raumenų atsipalaidavimą ar muzikos terapiją.
  • Vengti galvos skausmą sukeliančių veiksnių, tokių kaip stresas, miego trūkumas ir alkoholio vartojimas.
  • Biofeedback, terapija, apimanti kūno kontrolės praktiką siekiant pusiausvyros, atliekama gydytojo bendradarbiaujant su ligoninės specialistais, siekiant įvertinti gyvybinius požymius, tokius kaip kvėpavimas, pulsas, kūno temperatūra, raumenų įtampa ar smegenų aktyvumas.
  • Botulino toksino injekcijos (migreniniai galvos skausmai, kuriuos svarsto gydytojas)
  • Fizinė terapija
  • Akupunktūra

Antrinių galvos skausmų gydymo galimybės

Antrinių galvos skausmų gydymo galimybės, sukeltos ligų ar anomalijų kaukolėje, tokių kaip intrakranijinė hemoragija, insultas, smegenų navikas ar smegenų vėžys, apima:

  • Vaistų gydymas
  • Chirurgija
  • Radioterapija
  • Chemoterapija
  • Taikomoji terapija
  • Imunoterapija

Kaip palengvinti pirminį galvos skausmą?

Pirminiai galvos skausmo simptomai, tokie kaip nedideli ar retkarčiais pasitaikantys galvos skausmai, gali būti palengvinti naudojant vaistus, kurie parduodami be recepto, taip pat vartojant penkis maisto grupes ir užsiimant streso mažinimo veikla. Tačiau, jei simptomai nepagerėja arba jei yra stiprus galvos skausmas, trukdantis kasdieniam gyvenimui, būtina nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą. Pirminio galvos skausmo palengvinimo žingsniai apima:

•    Vaistai, parduodami be recepto, tokie kaip paracetamolis ir ibuprofenas
•    Pailsėti nuo ilgo laiko prie ekranų ar sunkaus darbo.
•    Karštas arba šaltas kompresas ant galvos.
•    Tempimas
•    Galvos, kaklo ir nugaros masažas
•    Atsipalaidavimas tamsioje, ramioje aplinkoje
•    Raminantis pasivaikščiojimas
•    Muzikos klausymas
•    Žaidimas su mylimais gyvūnais

Kokios yra galvos skausmų komplikacijos?

Galvos skausmai, nors ir paprastai nekelia grėsmės gyvybei, gali sukelti įvairių komplikacijų, ypač gydymo ir pagrindinių priežasčių kontekste.

  • Pirminių galvos skausmų komplikacijos, tokios kaip nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NSAID) vartojimas, gali sukelti pilvo skausmą ir virškinimo trakto kraujavimą. Galvos skausmas, atsirandantis dėl vaistų perdozavimo, gali sukelti abstinenciją, jei vaistai bus nutraukti. Migreniniai galvos skausmai, trunkantys ilgiau nei 72 valandas be palengvėjimo, taip pat migreniniai galvos skausmai, sukeliantys migreninį infarktą ar migrenos sukeltus traukulius.
  • Antrinių galvos skausmų komplikacijos dažnai kyla dėl galvos skausmo pagrindinės priežasties, pavyzdžiui, smegenų naviko ar smegenų vėžio, kuris yra tikroji priežastis ir reikalauja gydymo, tokio kaip vaistai, chirurgija ar chemoterapija, kad būtų gydomi simptomai.

Asmenys, kenčiantys nuo lėtinių galvos skausmų ar galvos skausmų komplikacijų, turėtų kreiptis į medicinos specialistą dėl išsamaus diagnozavimo ir sistemingo gydymo plano, siekiant veiksmingai gydyti galvos skausmus ir komplikacijas.

Kokia galvos skausmų prevencija?

  • Pirminiai galvos skausmai gali būti užkirsti kelią nustatant galvos skausmo priežastį arba veiksnius, kurie juos sukelia, kurie skiriasi kiekvienam žmogui, ir pakeitus šiuos elgesio modelius, pavyzdžiui, užtikrinant pakankamą miegą, nepraleidžiant valgių ir gerti pakankamai vandens, ribojant kasdienį kofeino ar alkoholio vartojimą, vidutiniškai mankštinantis, taikant streso mažinimo metodus, praktikuojant meditaciją ar net vengiant tam tikrų kvapų, kurie gali sukelti galvos skausmus, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui.
  • Antriniai galvos skausmai yra tie, kurių negalima užkirsti kelią ar išvengti, nes jie kyla dėl ligų ar anomalijų galvos struktūroje. Asmenys, patiriantys staigius stiprius galvos skausmus be žinomos priežasties, galvos skausmus, susijusius su kitais simptomais, traumomis ar galvos smegenų sužalojimais, turėtų kreiptis į neurosurgijos specialistą dėl išsamaus diagnozavimo, siekiant tiksliai nustatyti ligą ir suteikti veiksmingą gydymą, kad kuo greičiau pasveiktumėte.