Ilgojo COVID simptomai, depresija ir pagalba

Kas yra ilgas COVID?

Ilgas COVID yra būklė, kai COVID-19 poveikis tęsiasi savaitėmis ar mėnesiais po pirminės ligos, net kai virusas jau nebėra aptinkamas organizme. Nors dauguma žmonių, kurie užsikrečia koronavirusu, pasveiksta per kelias savaites, kiti patiria ilgalaikius simptomus, tokius kaip nuovargis, kvėpavimo problemos (pvz., dusulys) ir psichologinės problemos, tokios kaip depresija, nerimas, miego sunkumai ir „smegenų rūkas“.

Dar kitaip žinomas kaip po-COVID-19 sindromas, ilgas COVID gali paveikti jūsų gebėjimą dirbti, studijuoti, valdyti finansus, dalyvauti socialinėje veikloje ar priimti sprendimus. Net lengva fizinė veikla, tokia kaip namų ruošos darbai, vairavimas ar telefono skambutis, gali palikti jus išsekusį ir skaudantį.

Jūs galite būti neįprastai užmaršus, sunkiai susikoncentruoti į paprastas užduotis arba jausti, kad negalite aiškiai mąstyti. Kai kurie žmonės su ilgu COVID jaučiasi tarsi jų galva būtų apniukusi ar rūke, todėl sunku atlikti matematinius skaičiavimus ar rasti tinkamą žodį. Kaip „ilgalaikis pacientas“, galite patirti nuotaikos pokyčius, dažniausiai pasireiškiančius kaip nerimas, depresija ar potrauminio streso sutrikimas (PTSS).

Žinoma, kadangi tai naujas virusas, daug kas lieka neaišku apie COVID-19 ilgalaikį poveikį, įskaitant, kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo ilgo COVID, kas tiksliai sukelia simptomus ar kiek laiko jie gali trukti.

Kaip dažnas yra ilgas COVID?

Įvairūs tyrimai davė skirtingus rezultatus, bet neseniai atliktas tyrimas apskaičiavo, kad apie 30 procentų pacientų, kurie turėjo ūminį COVID-19, gali būti paveikti ilgalaikių simptomų, tokių kaip depresija, nuovargis ir miego problemos. Net tie, kurie nebuvo hospitalizuoti ir patyrė tik lengvus koronaviruso simptomus, gali patirti ilgą COVID.

Galbūt labiausiai stebinantis tyrimas parodė, kad iki trečdalio COVID-19 išgyvenusių žmonių greičiausiai patirs neurologines ar psichinės sveikatos problemas per šešis mėnesius, pradedant nuo nuotaikos sutrikimų iki demencijos ar insulto.

Neskiepyti žmonės gali būti padidėjusios rizikos grupėje dėl ilgo COVID. Tie, kurie turi prieš tai buvusių medicininių būklių ar buvo hospitalizuoti dėl COVID-19, yra labiau linkę patirti psichiatrinius ar neurologinius simptomus.

Jei turėjote ir pasveikote nuo COVID-19, stenkitės nesijaudinti dėl skaičių. Daugelis ilgo COVID simptomų yra sunkiai kiekybiškai įvertinami. Taip pat įprasta, kad ilgalaikiai sveikatos padariniai, tokie kaip nuovargis, nerimas ir PTSS, seka po bet kokios gyvybei pavojingos ligos gydymo, ypač jei tai apima hospitalizaciją.

Nesvarbu, ar jūsų simptomai tiesiogiai susiję su virusu, ar su po-virusiniu sindromu, tai nereiškia, kad jūsų kančia yra mažiau tikra ar kad jūs esate bejėgis pagerinti savo savijautą. Nors dar daug kas neaišku apie ilgą COVID, yra žingsniai, kuriuos galite žengti, kad palengvintumėte simptomus, atgautumėte sveikatą ir palaikytumėte savo nuotaiką.

Ilgo COVID simptomai

Ilgas COVID paprastai apibrėžiamas kaip būklės, kurios tęsiasi arba atsiranda po ūminės COVID-19 infekcijos. Kai kurios medicinos institucijos ir tyrėjai apibrėžia tai kaip kelias savaites po pasveikimo, kiti – kelis mėnesius. Nors nėra nustatytų diagnostinių kriterijų, dažniausiai pranešami simptomai yra:

Fiziniai simptomai

• Nuovargis, raumenų skausmai ir silpnumas
• Skausmas krūtinėje ir širdies permušimai
• Galvos skausmas
• Dusulys
• Sąnarių skausmas
• Bėrimas arba plaukų slinkimas
• Protarpinis karščiavimas
• Kosulys

Psichiniai ar neurologiniai simptomai

• Atminties ir koncentracijos problemos
• Sunkumas aiškiai mąstyti (smegenų ar COVID „rūkas“)
• Miego sutrikimai – nuo per didelio miego iki nemigos
• Depresija
• Nerimas
• PTSS
• Nuotaikos pokyčiai, ekstremalios emocijos
• Pakitęs kvapas ir skonis

Simptomų pobūdis ir mastas gali labai skirtis nuo vieno žmogaus iki kito. Simptomai taip pat gali dažnai svyruoti, todėl vieną dieną galite jaustis labiau pavargę nei kitą, pavyzdžiui, pastebėti, kad sunkios emocijos kyla ir krinta, arba jaustis mažiau protiškai aštrus tam tikromis dienomis. Taip pat galite susidurti su nesupratimu iš kitų namuose ar darbe, kurie mano, kad jūs jau turėjote pasveikti arba net kaltina jus simuliacija. Jei negalite dirbti, papildomas stresas ir nerimas dėl pajamų praradimo gali dar labiau pabloginti jūsų simptomus.

Rečiau kai kurie žmonės, pasveikę nuo COVID-19, turi rimtų ilgalaikių komplikacijų, turinčių įtakos jų plaučių, inkstų, širdies ar smegenų funkcijai. Kiti praneša apie jautrumą šviesai ir garsams, pernelyg didelį mėlynių susidarymą ar nutirpusius galūnes. Tokie trikdantys simptomai gali dar labiau paveikti jūsų psichinę sveikatą ir gerovę.

Priežastys

Po-virusinės būklės nėra neįprastos; kitos virusinės infekcijos taip pat gali turėti ilgalaikį poveikį. Pavyzdžiui, meningitas ir liaukų karštinė gali sukelti lėtinio nuovargio sindromą. 1918 m. gripo pandemija buvo susijusi su encefalito (smegenų uždegimo) atvejais, o 2003 m. sunkios ūminės kvėpavimo takų sindromo (SARS) protrūkis paliko kai kuriuos pacientus kenčiančius nuo gripo panašių simptomų, panašių į ilgo COVID.

Nors dar nežinome, kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo ilgo COVID, o kiti ne, galimi veiksniai gali būti:

• Smegenų ar imuninės sistemos uždegimas, kurį sukelia virusas.
• Sumažėjusi ar nebuvusi imuninės sistemos antikūnų reakcija.
• COVID atkrytis ar pakartotinė infekcija.
• Trauma po streso, susijusio su hospitalizacija ar intensyviąja terapija.
• Fizinės būklės pablogėjimas po lovos režimo ir neveiklumo COVID-19 infekcijos metu.
• Imuninės sistemos, plaučių ar kitų organų pažeidimas, kurį sukėlė virusas ar mažas deguonies lygis.

Gydymas

Šiuo metu nėra nustatyto gydymo, skirto būtent ilgam COVID. Taip pat nėra aiškaus sutarimo, ar Paxlovid (nirmatrelviras ir ritonaviras), pagrindinis COVID-19 gydymas, yra veiksmingas ilgam COVID. Nors šis neaiškumas gali būti varginantis, tyrimai tęsiami siekiant nustatyti, kurie vaistai gali būti naudingi.

Kadangi ilgą COVID gali sukelti padidėjęs uždegimas, šiuo metu klinikiniuose tyrimuose tiriamas mažos dozės naltreksonas, vaistas, kuris taikosi į uždegimą kitose būklėse, susijusiose su lėtiniu nuovargiu, kaip galimas gydymas. Taip pat tiriamas kitas priešuždegiminis vaistas – aripiprazolas. Tačiau prireiks laiko nustatyti jo saugumą ir veiksmingumą žmonėms su ilgu COVID.

Ką daryti, jei turite ilgą COVID

Kadangi ilgo COVID simptomai ir poveikis gali labai skirtis nuo paciento iki paciento, svarbu pritaikyti savo įveikos strategijas pagal jūsų specifinius simptomus. Fizinės problemos, tokios kaip dusulys, karščiavimas ir skausmas, gali palikti jus išsekusį, protiškai išvargusį ir sukelti prislėgtą nuotaiką, visiems šiems dalykams reikia skirtingų įveikos įgūdžių.

Nors tai gali atrodyti pribloškiantys, yra žingsniai, kuriuos galite žengti, kad pasirūpintumėte savo bendra sveikata ir palengvintumėte savo kančią šiuo sunkiu metu.

Skubiai kreipkitės į gydytoją jei patiriate skausmą krūtinėje, kvėpavimo sunkumus, didelį svorio pokytį arba negalite išlikti budrus, valgyti ar gerti. Jūsų gydytojas taip pat gali padėti palengvinti fizinius simptomus ir atmesti bet kokias rimtas komplikacijas ar pagrindines priežastis.

Pasiskiepykite. Tyrimai rodo, kad yra apie 30% sumažėjusi ilgo COVID rizika, jei esate paskiepytas. Nors tyrimai tęsiasi, siekiant nustatyti, ar vakcinos taip pat gali sumažinti ilgo COVID simptomų sunkumą, vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad vakcinos gavimas po ilgo COVID buvo susijęs su mažesniais simptomais, mažesniu uždegimu ir didesniu gerovės jausmu.

Toliau būkite atsargūs kad išvengtumėte pakartotinės infekcijos. Nesvarbu, koks sunkus buvo jūsų užkrėtimas, kiekvieną kartą, kai turite COVID, visada yra rizika turėti ilgalaikius simptomus. Todėl svarbu vengti pakartotinės infekcijos. Tai gali reikšti apsauginės kaukės dėvėjimą viešumoje, vengimą nebūtinų kelionių ar rankų dezinfekavimo priemonių naudojimą.

Valgykite sveiką mitybą. Jūsų valgomas maistas gali paveikti tiek jūsų nuotaiką, tiek energijos lygį. Siekite valgyti subalansuotą, maistingą mitybą, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Jei jūsų fiziniai simptomai palieka jus jaučiant pykinimą, pabandykite valgyti mažai ir dažnai, sutelkdami dėmesį į krakmolingus maisto produktus. Jei esate per daug pavargęs, kad galėtumėte apsipirkti ir paruošti savo maistą, paprašykite mylimo žmogaus pagalbos, užsisakykite maisto produktus internetu arba užsisakykite maisto rinkinio pristatymo paslaugą.

Pabandykite akupunktūrą. Tai gali padėti sumažinti uždegimą ir sustiprinti jūsų imuninę sistemą.

Ribokite alkoholio ir kofeino vartojimą. Abu gali sutrikdyti jūsų miegą ir neigiamai paveikti jūsų imuninę sistemą. Kofeinas gali suteikti jums trumpalaikį postūmį, tačiau vėliau gali sukelti skausmingą energijos kritimą.

Meskite rūkyti. Tabako nikotinas padidina jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, dirgina jūsų kvėpavimo sistemą ir sumažina plaučių funkciją, visi šie dalykai pablogins ilgo COVID simptomus. Nors mesti gali būti sunku, jūsų kraujotaka ir kvėpavimas greitai pagerės.

Raskite palaikymą. Tai laikas, kai jums labiausiai reikia kitų pagalbos ir palaikymo. Tačiau nuolatinis nuovargis ir skausmas gali apsunkinti susisiekimą ir net priversti jus atsitraukti. Kai kuriems žmonėms gali būti sunku suprasti, kodėl jūsų simptomai tęsiasi, todėl jūs jaučiatės dar labiau izoliuotas ir vienišas. Pabandykite susisiekti su supratingu mylimuoju arba prisijunkite prie internetinės palaikymo grupės.

Be to, kad rūpinatės savo bendra sveikata ir gerove, galite naudoti šiuos patarimus, kad įveiktumėte kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius ilgo COVID simptomus:

Patarimas 1: Tvarkykite nuovargį

Nuolatinis nuovargis yra vienas iš dažniausiai pranešamų ilgo COVID simptomų. Skirtingi žmonės patirs skirtingus nuovargio tipus ir skirtingus išsekimo lygius. Jūs galite jaustis fiziškai išsekęs vien nuo dušo, pavyzdžiui, arba kovoti su smegenų rūku po skaitymo ar socializacijos.

Šis neįprastas energijos lygio sumažėjimas gali palikti jus jaučiant stresą ir nusivylimą. Nors galite jaustis norintis grįžti į savo kasdienę rutiną ir tvarkyti įprastus darbus bei šeimos atsakomybes, nebandykite prievartauti per išsekimą ar kitus likusius COVID simptomus. Geriausias būdas valdyti nuovargį skirsis nuo asmens iki asmens, tačiau kantrybė ir savęs priežiūra yra labai svarbios.

Poilsis ir atsipalaidavimas. Tikras atsipalaidavimas nereiškia sėdėjimo ant sofos žiūrint televizorių. Greičiau tai reiškia jūsų kūno natūralios atsipalaidavimo reakcijos suaktyvinimą, gilios poilsio būsenos, kuri sumažina jūsų širdies ritmą, sumažina kraujospūdį ir palengvina stresą bei nerimą. Galite pasiekti atsipalaidavimo reakciją reguliariai praktikuodami atsipalaidavimo techniką, pvz., meditaciją, gilų kvėpavimą ar progresuojančią raumenų atsipalaidavimą. Planuokite reguliarias pertraukas tarp veiklų ir praktikuokite skirtingas technikas, kol rasite tas, kurios jums geriausiai tinka.

Pratimas. Jei jūsų fiziniai simptomai leidžia, buvimas aktyviu gali padidinti, o ne išsekinti jūsų energiją. Tačiau net ir esant lengvam ar vidutiniam COVID-19 be hospitalizacijos, ekspertai rekomenduoja laukti bent dvi savaites prieš atnaujinant pratimus. Kalbant apie ilgą COVID, galite būti dar kantrūs su savimi, ypač jei jus paveikia po krūvio atsirandanti negalavimų pablogėjimas (PEM), taip pat žinomas kaip po krūvio simptomų pablogėjimas (PESE). Tai būklė, kurioje jūsų simptomai pablogėja ir sveikata blogėja, jei stumiate save. PEM gali būti varginantis ir demotyvuojantis, ypač jei esate žmogus, mėgstantis išlikti fiziškai aktyvus.

Yra būdų, kaip susidoroti su PEM. Turėsite priimti strategiją, vadinamą tempimu. Tempimas apima jūsų unikalių ribų nustatymą ir tada atsargų poilsio ir pratimų laikotarpių balansavimą, kad būtų išvengta simptomų atkryčių. Būkite kantrūs ir palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį, stebėdami neigiamus padarinius. Pavyzdžiui, galite vieną dieną nueiti trumpą pasivaikščiojimą, tada palaukti dieną ar dvi, kad pamatytumėte, kaip jūsų kūnas reaguoja. Ribos skirsis nuo asmens iki asmens, todėl galbūt norėsite dirbti su kineziterapeutu ar kitu sveikatos specialistu, kad nustatytumėte, kas jums yra saugiausia.

Venkite per daug jutiminės stimuliacijos. Perpildytos, triukšmingos vietos, ryškiai apšviestos parduotuvės ir vaizdo žaidimų žaidimas, pavyzdžiui, gali greitai išsekinti jūsų energiją ir pabloginti tokius simptomus kaip galvos skausmas, nerimas ir smegenų rūkas. Praleiskite laiką užsiimdami ramesne veikla, pvz., kalbėdamiesi su draugu ar klausydamiesi garsinės knygos.

Naudokite „3 P“ metodą kasdienėms užduotims

Kai kenčiate nuo ilgo COVID, net švelniausia veikla gali atrodyti išsekanti. Tačiau atlikdami nedidelius pakeitimus, kaip planuojate, planuojate ir prioritetus teikiate savo kasdienėms užduotims, galite taupyti energiją ir per dieną padaryti daugiau.